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左下腹痛苦悲伤又腹泻 警惕大肠憩室炎

admin 社会 2019-09-11 2 0 健康医疗

杭州辅警执勤被撞

杭州24岁辅警执勤时被撞牺牲 他不停是最拼的那一个 5月22日子夜12时许,余杭第一人民病院,杭州市公安局余杭公安

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文/陈雨农

张先外行压着左下腹,神色痛苦地进到诊间,同时有细微发热跟腹泻病症;两年前他也有一次类似履历。触诊发明,他的腹部压痛侷限在左下腹,开立口服止痛药跟抗生素让他服用,一周后回诊,病症已改良,再过一个月部署大肠镜搜检,他的左边大肠有很多「憩室」。

60岁约6成抱病 可称白叟病

大肠憩室是指肠壁黏膜内层往外的袋状膨出,一般憩室会在肠壁脆缺点往外凸起,跟着年岁增添,发作率越高,这是一种后天发作的疾病,40岁之前约有20%的人口有憩室,但60岁人口约有60%得此病,可说是「白叟病」。

8成的大肠憩室患者 无病症

在西方国家流行率5-45%,发作部位以左边大肠为主;在亚洲国家流行率13-25%,发作部位则是以右边大肠为主。大肠憩室在越西化饮食的区域流行率越高。高纤饮食能够下降大肠憩室发作率,而高油脂、多红肉会增添大肠憩室发作率。

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8成的大肠憩室患者无病症,1成的患者会憩室出血,1成的患者会发炎,构成大肠憩室炎。

5-15%大肠憩室患者终身中会发作大肠憩室炎,主如果粪石卡在憩室内,形成肠内压力增添,致使憩室的血流供给削减,进而发炎而成憩室炎。最常见的表征是腹痛,以右腹痛及左下腹痛最常见。排便出血、恶心吐逆、细微发热、腹部硬块、腹泻、便秘、频尿都是能够的陪伴病症。

高油脂、多红肉 增添发作率

约莫80%的病人是单纯性的憩室炎,可采保守医治,即肠道歇息、服用抗生素、止痛药,1-2周后,发炎即会自行减缓;但约15%的病人会生长成「并发性憩室炎」,构成腹内脓疡、肠阻塞、瘘管,这时候就必须住院医治更长一段时间,若抗生素医治无效,照旧腹痛难耐,发热、败血症,以至憩室炎碎裂、穿孔,构成腹膜炎,就必须开刀切除有憩室的一段肠道,这时候手术常得做暂时性的人工肛门。

发作过一次憩室炎,终其终身再复发第二次或第三次的机率也会进步,幸亏抗生素的医治结果极佳,只需没有并发症,须要开刀的病人少之又少。

更主要的是,当憩室炎减缓1个月后,发起接收大肠镜搜检,由于偶然大肠癌的病症跟憩室炎很类似,公众务必尽早找大肠直肠外科医师评价。

(作者为国泰综合医院大肠直肠外科医师)

▲高纤饮食能够下降大肠憩室炎的发作率;图为情境照,图中人物与本文无关。(照片泉源:PIXTA)

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