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九旬翁主动脉瓣膜狭小 导管置换 1天就下床

admin 社会 2019-10-09 4 0 健康医疗

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记者吴欣恬/台北报道

91岁的王老先生,因急喘、呼吸困难、心脏衰竭住院,经搜检发明主动脉瓣膜严峻狭小,台北荣总导管瓣膜医治团队以部分麻醉,举行经导管主动脉瓣膜植入术(TAVI),手术后,仅在加护病房住一天,隔天即转至一般病房,行走自若,并敏捷恢复一样平常生涯。

台北荣总心脏内科主治医师陈婴华指出,75岁以上的老年人,12%有主动脉瓣膜狭小的题目,个中更有3.4%是主动脉瓣启齿小于1平方公分的严峻主动脉瓣膜狭小,如不接收手术医治,1年死亡率高达5成,5年死亡率100%。

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陈婴华说,传统主动脉瓣膜置换手术需锯开胸骨,满身麻醉并插管气管,手术中需住手心脏跳动,恢复期长达2、3个月,因而约有4成患者因年岁过大或兼并其他疾病而没法接收手术。

免开胸 侵入性低 伤口小

台北荣民总医院领先全国自2010年最先实行经导管主动脉瓣膜置换术,经导管举行主动脉瓣膜植入术和传统手术比拟,侵入性低、伤口小,关于接收传统手术风险太高的患者是一项替换性疗法。现在已实行230例,个中85%是从股动脉,而跟着患者的健康状况,也有从颈动脉、下锁骨动脉、腹部动脉等差别位置举行。手术现在没有健保给付,患者需自费,瓣膜约107万元,其他手术、住院等用度约30多万元。

陈婴华指出,接收这项手术的患者平均年龄81岁,属于中至高度手术风险患者,但北荣团队近两年杀青100%胜利植入瓣膜,术后30天存活率为100%的效果,优于天下平均值。另外,术后30天内中风、严峻出血及植入瓣膜四周中度以上渗漏等并发症发生率为0,也只要3.5%的患者术后需植入永久性心律调节器,远低于美国11.8%和德国17.5%。这些卓越的效果也吸收泰国、越南、菲律宾等国的医疗团队前来观赏进修。

▲传统开胸换瓣膜手术和经导管瓣膜植入手术比较表。(记者吴欣恬整顿)

▲75岁以上的白叟,12%有主动脉瓣膜狭小(下图)。 (记者吴欣恬翻摄)

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